• 医疗保险可以开始覆盖某些减肥药——只要它们在美国被批准具有额外的健康益处。
• 医疗保险和医疗补助服务中心表示，他们已经发布了新的指导意见，允许医疗保险D部分计划涵盖获得批准的减肥药。
• 该机构的指导方针将允许医疗保险患者获得诺和诺德减肥注射剂Wegovy的保险，只要它是为了降低心脏病发作和中风的风险。

医疗保险和医疗补助服务中心周四表示，医疗保险将首次开始覆盖某些减肥药——只要它们被批准为额外的健康福利。

这为一些非常受欢迎的减肥药的更广泛覆盖打开了大门，比如诺和诺德(Novo Nordisk)的Wegovy，该药物目前已在美国被批准用于心脏健康。尽管这些疗法价格高昂，保险范围参差不齐，但在过去一年里，它们的需求飙升。

在新的CMS指导下，医疗保险D部分计划可以覆盖获得食品和药物管理局批准的肥胖治疗，作为额外的健康福利。由私人保险公司管理的联邦医疗保险处方药计划，即D部分，目前还不能单独覆盖这些用于减肥的药物。

该机构的指导方针意味着，只要患有肥胖症和心脏病病史，并接受了降低心脏病发作和中风风险的治疗，联邦医疗保险患者很快就可以获得Wegovy的覆盖。本月早些时候，美国食品和药物管理局批准了Wegovy用于这一目的。

该指南还将为其他减肥药的未来覆盖打开大门，其中许多减肥药正在接受额外健康状况的测试。

诺和诺德(Novo Nordisk)和礼来(Eli Lilly)等制药商正在研究将减肥药用于治疗脂肪肝、慢性肾病、睡眠呼吸暂停等疾病。诺和诺德还生产糖尿病药物Ozempic。这些药物需要返回后期试验结果，然后提交FDA批准用于这些用途。

Wegovy是一类名为glp -1的药物的一部分，这种药物模仿肠道中产生的一种激素来抑制人的食欲并帮助调节血糖。当用于减肥时，这些治疗的覆盖范围是喜忧参半的。

诺和诺德的一位发言人上周在一份声明中说，大约有1.1亿美国成年人患有肥胖症，其中约有5000万人有减肥药保险。

美国一些最大的保险公司，如CVS Health旗下的Aetna，也为这些治疗提供保险。

但很多雇主不会这么做。国际员工福利计划基金会(International Foundation of Employee Benefit Plans，简称IFEBP)去年10月对200多家公司进行的一项调查发现，只有27%的公司为用于减肥的glp -1提供保险，而为治疗糖尿病的药物提供保险的公司有76%。值得注意的是，13%的雇主表示他们正在考虑为减肥提供保险。

2003年的一项法律规定，医疗保险D部分计划不包括用于减肥的药物，但该计划确实包括肥胖筛查、行为咨询和减肥手术。一群两党议员已经提出了将取消这一条款的立法，但它在国会的命运还远未确定。

CMS的一位发言人上周告诉CNBC，医疗补助计划将被要求专门覆盖Wegovy的新心血管用途。根据法律规定，医疗补助计划必须覆盖几乎所有fda批准的药物，但减肥治疗是可以排除在保险范围之外的一小部分药物之一。目前，大约五分之一的州医疗补助计划涵盖了用于减肥的GLP-1药物。

不要错过CNBC PRO的这些故事: